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LA CRYOLIPOLYSE ?

LE TRAITEMENT DU MASQUE DE GROSSESSE

 

QU’EST-CE QUE LE MASQUE DE GROSSESSE ? 

Le « masque de grossesse » ou mélasma est une hyperpigmentation acquise, irrégulière, brune ou brun-gris du visage.

Il correspond à un dépôt excessif de pigment : la mélanine.

Cette pigmentation est souvent bilatérale. Elle touche très majoritairement  les femmes, entre 20 et 50 ans.

Ses localisations  sont surtout : les joues (pommettes +++), le front et la lèvre supérieure.

L’impact sur la qualité de vie est souvent très important avec la sensation d’avoir en permanence une peau « sale ».

 

LES FACTEURS FAVORISANTS

Le facteur déclenchant  est toujours l’exposition solaire mais le « masque de grossesse » survient souvent sur un terrain favorable :

- variations hormonales : grossesse ou certaines pilules contraceptives

- prédispositions génétiques et ethniques

- peaux mates

- nettoyages trop agressifs du visage => rôle aggravant du frottement

- certains médicaments dits photo-sensibilisants

 

LES TRAITEMENTS CONTRE LE MASQUE DE GROSSESSE

Le « masque de grossesse » ou  mélasma est une MALADIE de la cellule pigmentaire, le mélanocyte.

Le traitement sera plus efficace si la une prise charge est  précoce (moins de 2 ans après l’apparition du « masque de grossesse »). Il sera plus long et difficile dans le cas d’un « masque de grossesse » ancien (supérieur à 2 ans) et profond.

Il sera très souvent nécessaire d’associer les différents traitements.

Il existe différents types de traitements qui doivent être associés avec un objectif triple :

Éliminer les cellules chargées en pigments

Stopper la pigmentation sans créer d’inflammation

Limiter la récidive
1/ LES AGENTS DEPIGMENTANTS EN CREME

    L’HYDROQUINONE  =  molécule de référence

C’est le plus puissant inhibiteur de la synthèse de la mélanine.

Elle est interdite depuis 2000 dans tous les produits cosmétiques et n’est autorisée que sous forme de préparation magistrale prescrite par un médecin. 

NB : une préparation magistrale est une préparation médicamenteuse effectuée par le pharmacien, pour un patient précis, suite à une ordonnance nominative du médecin.

 Aucune crème à base d’hydroquinone n’est en vente libre en pharmacie, parapharmacie ou magasin de cosmétiques.

   Les rétinoïdes (crèmes à la vitamine A)

  ■ Les acides de fruits : acide glycolique, acide azélaïque,   acide phytique, acide kojique

  ■ L’arbutine, d’origine végétale.

  ■ La vitamine C

 

2/ LES PEELINGS DEPIGMENTANTS  :  YELLOW PEEL et YELLOW PEEL EXPERT 

 

Le YELLOW PEELest utilisé dans le traitement des « masques de grossesse » récents (apparus il y a moins de 2 ans) ou jamais traités.

Il est composé d’un complexe d’agents dépigmentants  (acides de fruits : acide azélaïque, acide kojique, acide phytique + vitamine A + acide salicylique).

​♦ Le YELLOW PEEL EXPERT,  récente innovation des laboratoires DERMACEUTIC, est utilisé dans les « masques de grossesse » anciens (apparus il y a plus de 2 ans) ou multi-traités.

Il est composé des mêmes agents dépigmentants que le YELLOW PEEL associés à une préparation magistrale dosée à 20 % d’HYDROQUINONE.

Le YELLOW PEEL et le YELLOW PEEL EXPERTnécessitent une préparation de la peau à domicile. Elle vous sera prescrite par votre médecin lors de la consultation initiale et sera débutée minimum 15 jours avant la réalisation du peeling.

 

LE PEELING DÉPIGMENTANT AU CABINET : 

Des photographies seront systématiquement prises  avant le 1er peeling.

Le YELLOW PEEL et le YELLOW PEEL EXPERT se déroulent en 3 temps :

        1/ le PRE-PEEL : dégraissage de la peau = acide glycolique  à 15 %

        2/ le 1ER PEELING : acide glycolique à 50 %

​=> But : favoriser pénétration des agents actifs du peeling dépigmentant

         3/ le PEELING DEPIGMENTANT = YELLOW PEEL ou YELLOW PEEL EXPERT

=> appliqué au gant sur l’ensemble du visage avec un 2ème passage sur les zones  pigmentées

Le visage, teinté en jaune vif par le peeling, ne devra être rincé à l’eau claire que 4 à 6 heures  après le peeling.

 

SUITES DU PEELING DÉPIGMENTANT : 

- Sensation initiale de coup de soleil

- Puis phase de desquamation : débute environ 48 h et dure 5 à 7 jours après le peeling

- 10 jours après le peeling :

=> Application le soir, sur les zones pigmentées,  de DERMABASE 5 %

= préparation magistrale, prescrite par le médecin, à base d’HYDROQUINONE     dosée à 5 %

Une protection solaire par SPF 50 est IMPERATIVE pendant les 6 mois minimum suivant le peeling. 

 

PROTOCOLES

  •  En cas de masques de grossesse » récents  ou jamais traités :

=> 2 à 3 YELLOW PEEL à 1 mois d’intervalle

Si échec : YELLOW PEEL EXPERT

  • En cas de masques de grossesse » anciens (apparus il y a plus de 2 ans) ou multi-traités :

=> YELLOW PEEL EXPERT : 1 à 2 maximum à 6 semaines d’intervalle

 

RESULTATS

J1 - J23

J1 – J23

MASQUE DE GROSSESSE : traitement par peeling YELLOW PEEL EXPERT

 

3/ LES LASERS

Ils ne doivent plus être proposés en première intention, ni être proposés seuls sous peine d’un risque d’aggravation de la pigmentation.

Des études récentes montrant une augmentation de la vascularisation en périphérie du « masque de grossesse » pourraient conduire à l’avenir à l’utilisation de certains lasers vasculaires mais ces techniques ne sont pas actuellement validées.

 

CONCLUSION

Le « masque de grossesse » ou mélasma est une maladie de la cellule pigmentaire.

Sa prise en charge peut être longue et difficile, surtout dans le cas de « masque de grossesse » anciens. Elle doit être réalisée par un médecin spécialiste dans le cas d’un protocole encadré.

De nouveaux peelings composés d’une formulation sécurisée de l’hydroquinone apportent un net progrès dans le traitement du « masque de grossesse.

Le rôle aggravant des hormones imposera de mettre en place une contraception adaptée.