Le monde de l’esthétique médicale s’est métamorphosé au cours des dix dernières années.
A l’époque des selfies et des réseaux sociaux, la médecine esthétique est devenue très en vogue et s’est largement démocratisée.
Le public est littéralement submergé sous une masse d’informations émanant de sources plus ou moins sérieuses et vantant les mérites (voire les miracles …) de la médecine esthétique. Il a parfois bien du mal à s’y retrouver ….
Il est cependant essentiel de garder à l’esprit que les injections au niveau du visage, même si elles sont de plus en plus courantes, doivent répondre à des critères stricts de RIGUEUR et de SÉCURITÉ, pour optimiser les résultats et minimiser les risques.
Il est apparu donc utile de faire une mise au point afin d’insister sur l’importance de la QUALITE et de la SECURITE des injections de comblement.
1. LA FORMATION ET LA COMPETENCE DU PRATICIEN :
Pourquoi choisir un médecin esthétique, un chirurgien ou un dermatologue ?
Les médecins esthétiques, dermatologues et chirurgiens sont tous docteurs en médecine.
Ils ont, pour certains, complété leur formation initiale par des diplômes universitaires et sont tous inscrits au tableau de l’Ordre des Médecins.
Le Dr Valérie GAILLARD est médecin esthétique et titulaire :
- Du Diplôme Inter Universitaire de Médecine Morphologique et Anti-Âge
- Du Diplôme Inter Universitaire Européen de Lasers Médicaux
- Du Diplôme Universitaire d’anatomie des structures superficielles de la face appliquées aux techniques d’injections
La Dr GAILLARD exerce la médecine esthétique depuis 2004.
Nous constatons que de plus en plus de patients viennent dans nos cabinets et se plaignent de « ratés » mais aussi ; et plus bien plus grave encore, d’effets secondaires voire de complications liées à des injections par des personnes non habilitées (infirmières, esthéticiennes ou autres) : Il s’agit d’un EXERCICE ILLEGAL de la MEDECINE.
Il existe dans certains pays des infirmières injectrices : ce n’est pas le cas en France.
Il n’est pas non plus autorisé qu’une infirmière pratique une injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique sous le contrôle d’un médecin.
On rappelle que le délit d’exercice illégal de la médecine est réprimé par le Code de la santé publique et est puni de deux ans d’emprisonnement et de 30 000 euros d’amende.
2. COMMENT VOTRE PRATICIEN OPTIMISE LA SECURITE DES INJECTIONS ?
A. Recherche des CONTRE-INDICATIONS :
Au cours de la consultation diagnostic, préambule à tout traitement, le praticien doit impérativement s’informer sur vos antécédents médico-chirurgicaux à la recherche d’éventuelles contre-indications.
On rappelle les contre-indications absolues aux injections de produits de comblements :
- Allergie à l’acide hyaluronique
- Maladie auto-immune évolutive
(exemple : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, lupus erythémateux disséminé …
- Troubles de la coagulation
- Infection cutanée en cours
- Grossesse et allaitement
Votre praticien doit également vous faire préciser les procédures esthétiques préalables (nom des fillers, nombre de séances, date de la dernière injection) et doit rechercher les éventuelles injections antérieures de produits permanents (type silicone) qui contre indiqueraient l’utilisation d’acide hyaluronique.
B. Choix de PRODUITS de QUALITE :
Le Dr GAILLARD utilise des produits de comblement (acide hyaluronique) du laboratoire GALDERMA qui développe et produit des acides hyaluroniques injectables depuis plus de 20 ans avec plus de 40 millions de traitements à travers le monde et plus de 150 publications scientifiques et 40 essais contrôlés randomisés.
Ces produits sont des dispositifs médicaux de classe III qui possèdent un marquage CE et un agrément « FDA » (Food and Drug Administration, service américain de pharmacovigilance).
Le Dr GAILLARD se fournit directement auprès du laboratoire GALDERMA.
Il faut savoir que des CONTREFAÇONS de produits circulent désormais sur internet.
Les dispositifs médicaux achetés sur Internet même lorsqu’ils sont proposés sous un nom connu déjà commercialisé, ne sont pas toujours ceux qui ont fait l’objet d’un marquage CE médical.
Dans ces conditions, ni la qualité, ni les conditions de conservation des dispositifs médicaux achetés sur Internet ne peuvent être garanties.
Le candidat à l’injection s’expose à recevoir des dispositifs médicaux contrefaits ou de qualité inférieure pouvant être périmés ou altérés par des conditions de stockage ou de transports inadaptés. De même, les matières premières utilisées dans ces produits peuvent aussi être contrefaites ou de qualité médiocre.
Les produits NON RESORBABLES sont depuis longtemps interdits en France mais ils sont encore utilisés dans certains pays. Le Dr GAILLARD les proscrit totalement.
Elle vous recommande également la plus grande prudence avec les produits à résorption lente : produits à base d’hydroxyapatite de calcium et produits à base d’acide L-Poly-Lactique (risque majoré de réactions inflammatoires de type granulome et absence « d’antidote » en cas de complication sévère).
En optant pour des produits de qualité, les objectifs sont multiples :
- Garantir des résultats naturels et harmonieux
- Garantir la durabilité des traitements
- Assurer une sécurité maximale et vous protéger d’éventuelles complications
C. Connaissance de l’ANATOMIE du VISAGE :
La simplicité apparente des procédures peut laisser penser qu’elles peuvent aisément s’improviser mais la médecine esthétique et les traitements injectables notamment ne se limitent pas à planter une aiguille dans la peau …
N’oubliez surtout pas que votre visage est un ORGANE VIVANT, constitué d’éléments fondamentaux comme des artères, des veines, mais aussi des nerfs qui représentent des dangers potentiels lors des séances d’injections : il y a donc un véritable enjeu.
- On ne peut imaginer donc pas procéder à des injections sans une parfaite connaissance de l’anatomie
Un praticien expérimenté connaît les dangers et les zones à risque dans un visage : il saura contourner ces dangers et éviter ainsi des complications graves voire dramatiques.
Des cas de cécité ont été décrits après injection d’acide hyaluronique dans les sillons naso-géniens (piqûre de l’artère faciale ou de l’une de ses branches). Des cas de nécrose de la peau du nez, provoquée par une injection dans la zone des rides du lion, ont également été décrits.
D. Injection de l’acide hyaluronique par une PROCÉDURE SECURITAIRE :
Le Dr GAILLARD pratique les injections d’acide hyaluronique en plan profond et moyen à l’aide de MICRO-CANULES et non à l’aiguille.
Contrairement à l’aiguille classique rigide et tranchante, la micro-canule, dont l’extrémité est arrondie, ne coupe pas et ne peut donc pas léser les tissus dits « nobles » : les vaisseaux et les nerfs.
Elle permet ainsi d’éliminer quasi totalement le risque de complications vasculaires graves (risque = 0,05 % avec l’utilisation des micro-canules).
L’utilisation des canules ont été une véritable révolution technique et a réellement bouleversé nos habitudes dans la réalisation de certains traitements.
E. CONNAISSANCE du DIAGNOSTIC et du TRAITEMENT des complications :
Si les réactions de type hématomes et autres rougeurs sont courantes et banales, il existe des complications rares voire exceptionnelles :
- Réactions allergiques localisées
- Indurations ou « granulomes » apparaissant sur un ou plusieurs sites d’injection
- Réaction de coloration ou de dépigmentation de la zone injectée
- Abcès
- Nécroses localisées exceptionnel (risque d’environ 0,05 %)
Ces réactions peuvent apparaître en quelques heures après l’injection ou après un délai de plusieurs semaines voire de plusieurs mois.
- Quelles qu’elles soient, elles doivent être diagnostiquées et traitées.
Les complications vasculaires (injection accidentelle d’acide hyaluronique dans une artère) sont exceptionnelles (0,05 %) mais leurs conséquences peuvent être très graves voire irréversibles (risques de nécroses localisées et de cécité) si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées très rapidement.
Seul un praticien expérimenté saura déceler rapidement les premiers signes d’une complication vasculaire pourra la traiter très rapidement évitant ainsi toute séquelle grave.
3. EN CONCLUSION : COMMENT CHOISIR SON « INJECTEUR » ?
Afin de vous garantir QUALITÉ et SÉCURITÉ de vos injections ou futures injections, nous vous recommandons donc :
- De ne jamais accepter de vous faire injecter par quelqu’un qui n’est pas médecin diplômé, reconnu et qualifié par l’Ordre des Médecins
- De choisir un praticien formé et expérimenté
Un praticien expérimenté saura :
- Déceler d’éventuelles contre-indications
- Utilisera des produits de qualité (avec une traçabilité pour vous sous la forme de « carnet » de traitement)
- Mettre en œuvre des techniques les moins traumatisantes et les plus sécuritaires pour vous garantir un résultat optimal
- Diagnostiquer et traiter d’éventuelles complications
- Les OBJECTIFS sont très clairs : minimisation des risques et optimisation des résultats
Nous sommes tous conscient du coût de la médecine esthétique mais ne sacrifiez pas
QUALITÉ et SÉCURITÉ pour vos injections car il s’agit de votre VISAGE !!!!