L’acide Hyaluronique
qu’est-ce que c’est ?

Le principe de base est d’injecter l’acide hyaluronique dans la peau ou sous la peau, plus ou moins profondément, de manière à corriger certaines rides, certaines dépressions du visage et, si nécessaire, les pertes de volume dues à l’âge.

L’acide hyaluronique est décliné sous différentes formes (différents degrés de viscosité). On peut ainsi l’utiliser dans des indications très différentes :

– hydratation et redensification du derme superficiel en mésothérapie
– comblement des rides superficielles
– correction des rides profondes et restauration si nécessaire des volumes du visage

On peut ainsi traiter :

Les sillons

– sillons « naso-géniens » (de l’aile du nez au coin de la bouche)
– plis d’amertume (du coin de la bouche, de part et d’autre du menton)
– les rides et ridules : «rides du lion» (entre les sourcils) – rides des joues

Les lèvres

– «plissé soleil» (ridules autour de la bouche)
– redessiner discrètement leur contour (ourlet)
– les épaissir si elles sont trop fines (notamment après la ménopause)
– les rendre légèrement plus pulpeuses

Les dépressions (creux) ou pertes de volume causées par la fonte de la graisse du visage :

– pommettes
– vallée des larmes ou sillon « médio-jugal » (entre la pommette et le sillon « naso-génien »)
– contour mandibulaire
– joues
– tempes

CONTRE-INDICATIONS

Un interrogatoire précis sera réalisé visant à rechercher d’éventuelles contre-indications telles que :

· une allergie à l’acide hyaluronique

En cas de terrain allergique important, 2 tests seront réalisés à 15 jours d’intervalle préalablement aux injections, avec lecture 6 semaines après le dernier test (pour éliminer une allergie retardée)

· une maladie auto-immune (exemple : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, lupus erythémateux disséminé, thyroïdite d’Hashimoto …)
· des troubles de la coagulation ou prise de médicaments anti-coagulants
· une infection cutanée en cours (en cas d’antécédent d’herpès labial, un traitement anti-herpétique préventif sera prescrit et débuté 48 heures avant les injections d’aide hyaluronique)
· la grossesse
· l’allaitement

1/ L’ANALYSE DU VISAGE

♦ L’analyse approfondie du visage, en position assise, doit constituer la 1ère phase de toute injection d’acide hyaluronique.

Cette analyse permettra d’établir un diagnostic « morphologique » précis et de proposer un plan de traitement détaillé qui prendra en compte vos attentes et qui veillera à respecter l’harmonie de votre visage.

Le plus important sera toujours d’obtenir des résultats naturels et discrets, sans aucune transformation.

L’analyse du visage est également essentielle pour le praticien d’un point de vue technique car elle va lui permettre de déterminer le choix du ou des acide(s) hyaluronique le ou les plus adapté(s) à votre cas :

♦ Le praticien utilisera ainsi un acide hyaluronique très fluide pour réaliser un « LIGHT FILLING » en vue d’une hydratation intense du derme superficiel, l’acide hyaluronique sera alors injecté dans les couches superficielles du derme.

♦ Il choisira un acide hyaluronique de viscosité légère (peu « réticulé ») pour combler des rides superficielles, il alors sera injecté dans le derme moyen.

♦ Il optera enfin pour un acide hyaluronique de viscosité moyenne à forte (moyennement ou très « réticulé ») pour corriger des rides profondes et/ou restaurer les volumes du visage : l’acide hyaluronique sera alors injecté dans le derme profond ou l’hypoderme (sous le derme).

2/ LES INJECTIONS

Des photographies de face et de ¾ sont prises avant les injections.
La zone à traiter est démaquillée et désinfectée avant l’injection
Le Dr Valérie GAILLARD pratique essentiellement les injections d’acide hyaluronique à l’aide de MICRO-CANULES afin d’améliorer le confort des patient(e)s (réduction très importante du risque d’hématome et des douleurs liées aux multi-punctures à l’aiguille)
La durée de la séance est de 30 minutes à 1 heure
Dans la plupart des cas, aucune anesthésie locale n’est nécessaire car les acides hyaluronique sont additionnés d’un anesthésique local et l’usage des micro-canules limite beaucoup le nombre de piqûres à l’aiguille.
La quantité de produit nécessaire (nombre de seringues) est évidemment variable en fonction de chaque cas et sera évalué le plus précisément possible au préalable
Après l’injection, il est nécessaire de bien masser les régions traitées pour uniformiser l’acide hyaluronique

=> Les effets des injections d’acide hyaluronique sont visibles IMMEDIATEMENT après les injections

– Des photographies de face et de ¾ sont prises après les injections.

Les injections d’acide hyaluronique ne nécessitent aucune éviction sociale.

Vous reprendre vos activités normalement aussitôt après la séance.

Il est déconseillé de prendre de l’aspirine ou des anti-agrégants plaquettaires dans les 8 jours suivant les injections.

♦ Dans les suites immédiates des injections d’acide hyaluronique peuvent apparaître des réactions courantes et banales :

– légères rougeurs

– hématomes, ecchymoses

– gonflements (fréquents après les injections des lèvres et durant 24 à 36 heures)

Ces réactions disparaissent spontanément en quelques heures, voire quelques jours et sont facilement camouflables par le maquillage.

♦ Des réactions rares peuvent apparaître :

– allergie localisée à l’acide hyaluronique

En cas de terrain allergique important, il est nécessaire de réaliser des tests cutanés préalablement à toute injection d’acide hyaluronique.

– granulomes : petits nodules inflammatoires, indurés, plus ou moins sensibles pouvant apparaissant 3 à 6 mois après l’injection et résorbables par l’administration d’anti-inflammatoires par voie orale ou d’un produit dégradant l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est une molécule totalement RESORBABLE. La résorption de l’acide hyaluronique est progressive.

La pérennité de la correction est variable selon le type d’acide hyaluronique et les patient(e)s, mais la correction n’est que temporaire. La tenue moyenne des implants d’acide hyaluronique est de 6 à 12 mois, selon le type d’acide hyaluronique (selon leur degré de réticulation c’est-à-dire leur viscosité).

Elle peut augmenter jusqu’à 15 mois pour les injections très profondes d’acide hyaluronique très dense utilisé dans la restauration des volumes du visage.

Le traitement devra être renouvelé pour entretenir le résultat.

Des photographies de face et de ¾ sont prises après les injections.

Notons qu’il convient de respecter un délai de 1 mois minimum après une séance d’injection d’acide hyaluronique, pour se lancer dans d’autres pratiques esthétique, comme la radio-fréquence fractionnée.